细胞日志:第19期
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细胞日志(第19期)
新生儿溶血症
新生儿溶血症是指因母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血疾病。
母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。
哪些血型会发生新生儿溶血症
一是ABO血型不相合,即ABO溶血,症状一般较轻;
二是Rh血型不合,病情一般较严重。绝大多数人为Rh阳性,所以较少发生Rh血型不合溶血症。
02
ABO溶血
如果母亲为O型,她的血清中含有抗 A、抗B抗体。而妊娠时却是A型或B型胎儿,这样胎儿就会因血型不合引起溶血反应。
总体说,如果ABO血型母体与胎儿血型不合就会引起新生儿溶血。
03
Rh溶血
由于母亲为Rh阴性(稀有血型),而孩子为Rh阳性,母血的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起的新生儿溶血性疾病。
04
ABO血型不同都会引起溶血吗?
绝大多数人血清中存在的不相合的抗体是天然抗体,而天然抗体不能通过胎盘到达胎儿体内。
在ABO血型系统中,大约140人中有1例发生新生儿溶血症,其中O型母亲的胎儿占90%左右,A型和B型母亲妊娠,其胎儿发病较小。
05
新生儿溶血症的表现
新生儿溶血症患儿,在出生后24小时到3天内出现黄疸,并伴有轻度贫血。
有的夫妇血型不合,女方表现为习惯性流产,排除了其他原因后,约50%与ABO血型不合的妊娠有关,只要对症采取一定的治疗措施,仍可得到一个健康的孩子。
06
新生儿溶血症的预防
新生儿ABO溶血病:出生早期监测胆红素,达到光疗标准时及时光疗。
新生儿Rh血型不合溶血病:Rh阴性血型的妇女在自然流产、异位妊娠、人工流产或输入Rh阳性血后都应当注射Rh免疫球蛋白。
此外,在进行了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋白。
07
新生儿溶血症的治疗
对新生儿溶血症,临床医生已有很好的治疗办法。
对轻度患儿,光照疗法以及输入一定量的新鲜血浆或白蛋白,辅以其它方法治疗即可好转。对严重患儿,用换血疗法也能较快好转。
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完
2019年7月
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