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如何合理献血及用血——专访河南省红十字血液中心主任王兆福

来源:健康必读杂志编辑部 2019-11-11 1092 0 0
《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》)的颁布实施,为无偿献血制度的实行,提供了法律保障。河南省无偿献血人次,1998年的时候不到10万,到2017年,已经达到一百多万,采血量也从1998年不到20吨,提高到现在的400多吨。省会郑州的采血量从1998年的不到4吨,提高到2018年的71.8吨。无偿献血事业的长足发展,保证了河南省临床用血的需要和安全,保障了献血者和用血者的身体健康。《献血法》的实施,也为弘扬中华民族的传统美德,进一步发扬人道主义精神,对促进社会主义精神文明和物质文明建设发挥了重要作用。

如何合理献血及用血——专访河南省红十字血液中心主任王兆福

无偿献血制度实施以来,血站是如何保障临床用血的供应和安全的?

王主任:多年来,省会郑州的采供血工作平稳运行,郑州市一直是全国无偿献血先进城市。全国献血率2017年为10.2/千人口,郑州多年一直保持在千分之二十以上。我们坚持以固定献血者为基础,以团体献血者为保障,努力加强“五支队伍”建设。五支队伍即固定献血者队伍、成分献血者队伍、稀有血型献血者队伍、应急献血者队伍、无偿献血志愿服务者队伍。

2018年,河南省卫生工作要点对无偿献血工作提出了新的要求,要“加大无偿献血采供力度,确保临床用血的供应和安全”,我们一直按这个要求努力工作。截止目前,血液中心采集全血量和机采成分血量都比2017年增加了8%左右,很好地保障了省会郑州的临床用血。

如何合理献血及用血——专访河南省红十字血液中心主任王兆福

应该怎样理解民间“无偿献血,有偿用血”的说法?

王主任:患者在医院用血时,总是要向医院交纳一定的费用。血液本身是无价的。费用主要包括两个方面,血站的费用和医院的费用。血站需要对血液进行采集、储存、分离制备和认真的检验,这些都是有成本的。比如,我们采血用的血袋,是透气的,血液在血袋里面,是可以呼吸的。另外,大家在医院体检抽血的时候,都是检查一次,我们对血液的检验,是分两个通道,应用不同的设备和试剂,对一个标本进行检测。另外献血宣传和献血者招募也是有费用的。医院的费用,主要是为病人配血、血液储存和人工成本。献血者在医院用血交费以后,可以凭发票到血站报销。所以应该说,是无偿献血,无偿用血。

河南省关于献血者报销用血费用,有什么具体规定吗?

王主任:河南省1999年施行的《河南省实施<中华人民共和国献血法>办法》明确规定,献血者临床用血费用可以报销。首先,献血者本人:5年内免费享用献血量3倍的血量,5年后至终生,免费享用献血量等量的血量;献血量累计满800毫升的,10年内免费享用所需血量,10年后至终生免费享用献血量3倍的血量;献血量累计满1000毫升以上的,终生免费享用所需血量。献血者配偶、双方的父母、子女及其配偶,可以按献血量等量免费用血。需要说明的是:1.目前,一般是在医院交费用血,到血站报销。2.血站报销的费用,不包括医院加收的费用。也就是说,没有完全报销用血的费用。

刚才谈到,医院为病人输血,也是有很大成本的。但如果国家出台政策,像药品那样,规定不能再收费用,也就是我们说的“零加成”。那就更容易宣传和理解无偿献血这句话了。有专家认为,我们应该努力向全民无偿献血,全民无偿用血方向迈进。实现这个目标,有赖于公民献血意愿的进一步提升。

有部分医院,用血时可以直接扣除,不交应报销的那一部分费用,这样献血者更方便,不用再往血站跑了。另外,新农合、城市医保、也把病人输血,纳入了医保报销范围。

如何合理献血及用血——专访河南省红十字血液中心主任王兆福

献血安全吗?献血有好处吗?

王主任:公民献血前,血站要进行体检。除基本信息核对以外,主要有两项:第一,填写健康征询表。第二,对是否有经血液传染疾病进行初步筛查。符合条件的可以献血。需要提醒大家的是,一定要认真阅读和填写健康征询表。比如,有没有慢性疾病,有没有不良的生活方式?要诚实地填写回答。有很多慢性疾病,也会影响血液的质量,影响用血者。有些健康问题,如乙肝病毒携带者,献血可能对自己的身体健康没有影响,但是用血者可能因此会感染疾病。

献血者献血过程是安全的。血站的设备设施都是现代化的,可以说是国际一流。血站要求工作人员要严格按规程操作,所以献血期间,献血者的安全是有保障的。由于历史原因,大家对献血中的某些环节有所疑虑,现在大可以放心,因为每个献血者都是一套一次性的献血管路,不存在交叉问题。

献血前要吃饭,要有一个正常的精神状态,有些人因为没吃饭或心情紧张,献血时出现晕血状况。一般经过工作人员的紧急处理,会很快得到恢复。实践中没有出现过更严重的献血反应。

献血后要听从工作人员的安全要求。当天不饮酒,不剧烈活动。注意针眼保护。另外,献血当天或第二天,一定要注意预防体位性低血压。蹲坐、站起时要慢一点。

如何合理献血及用血——专访河南省红十字血液中心主任王兆福

很多人会问:那么献血有什么好处吗?

我先说说有什么不好的影响。小的影响,首先,扎针疼,针眼处有时会青紫一块。另外前面刚才谈到,因为疲劳,没有吃饭,或者说紧张,可能会出现晕血状况等等,这些一般经过紧急处理,都会很快恢复。应该说,只要按照血站工作人员的要求,检查认为不适合献血的人就不献血,就可以避免对自身健康较大的不良影响。

献血的好处有很多说法,比如说,有专家认为,男性献血者经常献血,可以减轻血液中过高的铁含量。有资料认为,高铁血症和某些肿瘤的发病有关。另外,有人认为,中年人献血,有利于血液粘稠度的降低。很多献血者认为,经常献血,为了达到要求,自己平时就注意饮食,注意锻炼身体,这本身对健康就是有益的。

我个人认为标准说法是:适量献血,无损健康。

如何合理献血及用血——专访河南省红十字血液中心主任王兆福

血站是怎么样保证血液质量的?

王主任:为认真贯彻《献血法》,有关部门相继出台了《血站管理办法》《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》,我们称为“一法两规”。工作中我们严格按照“一法两规”的要求去做,建立完善的质量管理体系并保持良性运转,注重全过程的质量控制,不断提高血液检测水平等等。河南省血液中心的中心训是“视血液安全如生命”。我们向临床提供的血液,百分之百符合国家标准。

需要说明的是,无论怎样加强质量管理,输血仍然有风险。这里有一个窗口期的问题,需要跟大家解释。病原体进入人体内,有一个繁殖和引起身体反应的过程,达不到一定程度,献血者到血站来献血,血站是检测不出来的。从病原体进入体内,到能够检测出来,这个时间,专业上称为“窗口期”。当然,这是检测技术发展的问题。窗口期的存在,使输血感染疾病成为可能,这些问题医院在为患者输血的时候,都会详细告知。应该说,虽然血液检测技术的发展,已经将病毒的窗口期大大缩短,比如说,艾滋病毒,过去的窗口期是22天。现在,使用核酸检测手段以后,窗口期缩短了一半,仅为11天。但是,无论怎么讲,还不是零风险。

如何合理献血及用血——专访河南省红十字血液中心主任王兆福

请展望一下今后的工作。

王主任:今后的工作,要紧紧围绕省卫健委党组要求的两个确保:确保临床用血供应和临床用血安全。首先我们要做好宣传,努力营造良好的无偿献血社会氛围。我们要做好服务,对献血者的服务,对医院的服务;要加大投入,加强管理。要保证设备设施的充足有效。要不断激发员工干事创业的热情,要加强质量管理,鼓励技术创新,严格质量控制。要团结奋进,锐意进取,敢于担当。

两个确保的任务是艰巨的,但我们有决心,在省卫健委党组的坚强领导下,努力完成工作任务,为省会人民交一份满意的答卷。
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