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为什么国家实行无偿献血制度,临床输血却要收费?

来源:泰安市中心血站 作者:马克 2019-11-22 957 0 0
为什么国家实行无偿献血制度,临床输血却要收费?

关于这个问题,已经成了许多人拒绝参加无偿献血的最大“心魔”。尤其是网络信息时代,我们经常在网上能看到一些网络喷子在抨击无偿献血公益事业:“你现在无偿献血,但是将来你捐献的血液在医院给患者输血时却是收费的?你是爱心做公益,但是让血站和医院挣钱,真是傻瓜!”

为什么国家实行无偿献血制度,临床输血却要收费?
这个疑惑确实让很多人误以为各级采供血机构都是盈利性机构,拿着人们无私奉献的血液来卖钱,对于我国实行的无偿献血制度也是存在很多误解。

《中华人民共和国献血法》第八条明确指出,血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。第十一条明确规定:无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。

在我国,买卖血液属于违法行为。因为血液不是商品,一旦允许血液进行买卖,一系列因逐利而带来的社会问题就会随之而来,如造假、隐瞒病史、血头强迫买卖、经血液途径传播疾病等等。因此,安全血液来源于献血者们的无私捐献,我国鼓励公民自愿无偿献血。

那么问题来了,有人会问,既然国家禁止买卖血液,那为啥在医院临床用血还要收费?其实道理很简单,虽然献血无偿,但这并不意味着献血者捐献的血液任何人都可以无偿使用。曾有人做了一个不恰当的形象比喻:江河里的水本身是免费的,但是我们每户人家使用的自来水却是要收费的。因为水源从江河到达居民用水点,要经过过滤、输送、存储、消毒等一系列过程,而这中间产生的费用是由使用者承担的。

献血者捐献的“爱心血”也是如此。血液在采集过程中,从宣传-招募-采集-检测-分离-储存-运输,都要有人工与耗材的投入,会产生相应的成本费。这些成本费需要由受血者来缴纳,收费标准由国家卫生、物价等行政部门共同制定,全国统一执行。中心血站采集并向临床供血收取的费用实行收支两条线,全部上缴国家。所以,“献血无偿”与“用血收费”二者并不矛盾,血液本身并未收取任何费用,但在其他环节产生的费用,必须由受血者来承担。

实际上,用血收取成本费用的做法已成为国际惯例,在各个国家,因为采血、检测、储存等产生的费用,一般都是算到需要用血的病人身上。由于人力成本较高,欧美等发达国家的用血成本比我们国家高得多。

美国和加拿大的病人医疗用血基本来自无偿献血,在美国,一个单位全血(200毫升)的平均价格约为300美元,加拿大为264.8美元。欧洲的希腊还没有实现全部无偿献血,一个单位的价格在公立医院一般为294到339欧元之间,而在私立的医院里可以达到400多欧元。与国内不同的是,在欧美这些国家,非献血公民在临床用血时,除了缴纳“用血成本费”外,还需要缴纳“血液成本费”,无偿献血者可免交血液成本费,而且献血者并不像中国享有用血的优惠!
根据国务院发布的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》(2006年第11号公告),血站向医疗机构供应血液的价格包括血站采集、储存、分离、检验的费用,全血收费标准全国统一为每200毫升220元。

既使这样,有人依然会刨根问底……,这220元是怎么来的?好,下面我们就为大家详细解析,这部分成本费用主要包括哪些。

采集包括血袋、耗材、人工、纪念品、信息传输、车辆运行和维护等,检验费用包括血型、血比重、转氨酶检测以及一些经血传播疾病的初筛及复检所产生的费用。分离费用包括成分制备、血液深低温冷冻、分浆以及解冻等设备购置和使用成本;储存费用主要包括冷库、冰箱、冷链监控等设备的购买和维护。为了保证用血安全,有时候还需要对受血者进行不规则抗体筛查,这也要产生一定的费用。仅血液检验就涉及ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷(艾滋病)病毒、梅毒螺旋体等8个项目累计16次检测,以保证血液安全。

据悉,为了数据的更广泛性及客观性,2009年中国输血协会对全国93家血站血液成本进行调查,除用于制备血液过程的人工费用外,血液的采集、检验、储存与分离的加工成本为,一袋200毫升全血至少需要330.62元,比国家规定的收费标准220元多出130.62元。

也就是说,公民在临床上交的用血费用连成本都不够!如果说临床用血是买卖交易,试想有这样做生意的吗?

那么,多余的这一部分费用从哪里来?

——国家财政直接补贴!

同时,医院也列出了自己输血收费的清单。以“一位患者首次输注200毫升全血,涉及哪些交费项目、需要多少钱?”为例,北京协和医院也向媒体提供了一份收费清单。

全血:220元

储血费:10元 配血费:献血者ABO血型复核(正定型)5元,ABO血型复核(反定型)10元,受血者ABO血型(正定型)5元,ABO血型(反定型)10元,RhD血型20元,交叉配血40元。

此外,依据受血者疾病诊断,为保障受血者用血安全,视情况还需对受血者进行不规则抗体筛查,此部分费用约90元。

由于患者病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异,输血治疗所需承担的费用也有所不同。

此外,还有一个需要提醒大家注意的问题。自从国家实行无偿献血制度以来,无偿献血者本人及其直系亲属,临床用血都是可以直接享受免费和相应优惠政策的。

根据新颁布的《山东省无偿献血者及其受益人用血费用报销工作管理办法》,献血量累计达1000毫升及以上的献血者,本人终身享受无限量临床用血费用报销。无偿献血者的配偶、父母、子女、配偶父母、子女配偶(简称“无偿献血者受益人”) 享受累计报销与无偿献血者献血量等量的临床用血费用,而且无偿献血者本人与受益人用血报销标准互不影响。这一规定的实施,将会大幅度提升“血液银行” 免费医疗用血费用返还金额,同时更加深切地让无偿献血者及其亲属感受到了“血液银行是赠送生命最珍贵的礼物”的真正含义。

据泰安市中心血站统计,《中华人民共和国献血法》颁布实施20年来,仅泰安市的“血液银行”就已经为12696位献血者及其直系亲属办理免费医疗用血费用返还业务,累计报销返还金额达到了1082.8万元。这些费用同样来自国家财政对于公益事业的大力支持。

经济学家郎咸平曾与中国红十字会在微博上展开关于“无偿献血,有偿用血”的论战,引来无数网民围观,并迅速引发了民众关于无偿献血“血疑”的讨论。为此,经过中国输血协会、北京市红十字血液中心和有关审计部门、经济学家调查后,疑团也终于得以解开,郎咸平先生最终以删帖平息论战。

看完这篇文章,现在的你,还会反对“献血无偿,用血收费”的政策吗?心中的疑惑是不是已经完全消除了呢?那就让我们挽起袖子,用实际行动来继续支持无偿献血公益事业吧。让我们携起手来,用可以再生的血液,挽救不可重来的生命!(马克整理)


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