认真履行职责守护城市生命线

——专访大连市血液中心主任梁晓华

来源：《健康必读》杂志作者：佚名 2018-06-26 1641 0 0

大连市地处辽宁最南端，城乡人口670万。在这座充满爱心和正能量的城市里，市血液中心这个群体每年忙碌在保障生命的第一线。无论是数九寒冬还是烈日盛夏，血站人凭借责任心和奉献精神，用自己的辛劳换来这个城市用血安全的保障。我在大连市血液中心工作已有26年，亲眼见证了我国输血事业的发展和变迁，深深地体会到输血工作的重要性。可以说这其中有忧虑烦恼、更有鼓舞欢欣。血站人一直被献血和用血的巨大矛盾困扰着，唯一的出路，就是排除万难，强力推进无偿献血事业。

在各级领导的重视支持下，大连市积极开展无偿献血宣传教育活动，在社会上形成无偿献血光荣的良好氛围，并逐步建立了日常、淡季和应急状态下的无偿献血机制。20年来大连医疗用血全部来自无偿献血，从没有闹过“血荒”，也从没出现过急需血液手术的病人和家属或四处求援，或苦苦等待这种情况。大连各医院和危重病人从没为一袋血慌过神，这不能不说是一个奇迹。

大连市血液中心是如何应对献血淡季的？

奇迹的背后是血液中心全体工作人员的努力和一大批铁杆献血者的无偿奉献。在大连平均每天要有400人献血，才能保证全市用血量的需要。在献血淡季时，这个用血量很难完成。我们主要采取走出去，请进来的办法开展工作，保障用血需求。

记得国家卫健委一位领导说过（国家卫健委医政医管局医疗安全与血液处处长高新强），卫生系统唯一求人的单位就是血站，医院都是来求医问药的，只有血站是有求于人的。走出去就是不能在献血屋里坐等献血者上门，必须到献血屋覆盖不到的海岛和乡镇去。 2017年全年有180多天，血站人都在下乡镇，走海岛。要把乡镇海岛企业职工和渔民动员起来十分不易，企业本来生产经营的压力就很大，而把农民、渔民集中起来更是不容易。血站人只能耐心地挨家挨户发资料，做宣传动员工作，动用各种关系晓之以情理，动之以大义。一个一个累积发展献血者和潜在献血者。只要把献血的事落实了，再苦再累我们亦倍感安慰。

血液中心在世界献血者日举行万名无偿献血者徒步大会暨表彰大会。表彰全国无偿献血促进奖、奉献奖获得者和大连市献血之星等团体和个人，不断增强无偿献血队伍的凝聚力和献血光荣的社会氛围。献血淡季还举办“血站开放日”和各种主题的献血活动，每次都有几百到上千位市民前来参观，见证献血全过程。同时，市政府下文，加强对无偿献血工作的领导力度，一个政府主导、多部门配合、全社会共同参与的无偿献血工作机制在大连已基本建立起来。目前，大连市已有固定献血者3.2万人，有5000多人次荣获国家奉献奖，有300多人次被评为大连市“献血之星”。

大连市血液中心在血液质量管理方面采取了哪些有力措施？

大连市血液中心在全国采供血机构首家通过 I S O 15189实验室认可，实现了从质量控制管理体系、采供血管理控制、实验室管理控制、物料设备管理、临床输血管理、财务核算等全过程的血液管理，确保血液质量和血液安全。中心事故率为零，发血准确率和及时率均达100%。我们靠科学有效的措施为受血者和用血者竖起了安全的屏障。

目前，大连市血液中心担负着全市64家医疗单位的供血任务，我们开展了全世界最先进、最安全的基因水平的质量检测即“核酸检测”，可以最大限度地确保用血安全。

大家知道，血液也是有保质期的，因此如何调配血液资源，保证没有一袋血因保质期被浪费，就是一门很大的学问。我们已实现了多年血液过期报废率为零的目标。这些举措使得大连市民无论是在献血还是在用血时，都吃下了一颗“定心丸”。

血液的采集和检测如同过关，环环都是关键。我们对全市用血单位的联网软件进行了全面升级，可实时监控医院血库存情况、实现网上预约订血，追溯血液流动和临床使用情况等。从血管到血管的15道环节进行严格的科学管理。

如何让无偿献血事业可持续发展？

输血协会和我们牵头开展的“全国无偿献血现状调研”显示，无偿献血长效机制的建立各地提出了各自看法，其中呼声主要集中在政府、社会的重视支持和社会氛围营造这一大环境的改善上，包括领导重视、公职人员率先垂范、将无偿献血纳入精神文明等社会褒奖系统、为献血点（车、屋）的设立及开展活动，协调相关部门形成联动体系等。采供血机构也对自身工作提出了要求，认识到献血服务、志愿者关爱保留、质量规范建设等对无偿献血发展后劲的重要性，不断完善自身建设，促进无偿献血可持续性发展。

无偿献血工作的发展，首先需要的是政府的支持。政府的政策支持和资金扶持在献血可持续发展中发挥着主导作用。只有在政府的支持和领导下，借助宣传、教育、交通、财政、公安、精神文明等多部门的力量，采供血工作才能有所突破。

调研显示，2006年以来，政府在无偿献血工作中用于宣传和纪念品等经费的投入远远低于机构自筹的比例，因此采供血机构手里有限的资金很难将献血宣传工作做得广泛深入，那些大型广告、有影响力的宣传活动也因经费问题无法实施，这也是目前我国公民（尤其是偏远地区）对无偿献血工作缺乏了解、参与少的主要原因。

做好团体献血的组织和引导工作。团体献血因号召力强、执行效率高，在应急献血、纠正偏型等特殊情况下具备优势，可以有效缓解街头献血“靠天吃饭”的困境。国家卫健委4年前就明确了政府支持团体自愿无偿献血、强化团体招募的方向。但是从目前情况看，推动我国团体无偿献血的主要形式仍以强制摊派与物质刺激为主。由于团体献血缺少相关激励机制与考评机制，一些地区只能靠采供血机构自己号召和动员，收效很难达到预期。于是有人担心团体献血能否回到《献血法》实施前的义务献血的老路。这就需要政府做好团体献血的引导工作，制定具体的实施办法协助采供血机构在“自愿无偿”的前提下，对团体献血工作稳步推进、规范管理、有序组织，从而保证团体献血形势健康发展。

提升服务质量，注重全方位服务。优质高效、真诚体贴的献血服务，给献血者带来的是轻松愉快、令人难忘的献血经历，对献血者再次献血意义重大。因此，了解献血者的真实想法、畅通信息沟通与反馈途径，是提升采供血机构服务执行力的有效途径。采供血机构还应该提高自身素质，开展人文服务，细化献血服务全过程，巩固并扩大无偿献血者队伍。通过预约献血，增加采血的计划性和可控性。并对履约献血者提供鼓励、表达感谢等，提高献血者的“回头率”和忠诚度。请献血志愿者现身说法加强宣传和服务的温度和可信度。注意打造献血屋的文化品位，使其成为具有文化内涵的温馨的爱心港湾。

健全献血网络，优化献血点布局。固定献血点的广泛分布，既可以有效增加血液的来源，又可以作为街头无偿献血的宣传平台，对那些时间不充裕、看到献血点后萌生献血想法的献血者具有非常好的招募效果。因此健全的献血网络和全覆盖的献血点对缓解血液紧张和短缺具有很好的效果。同时注重拓展农村血源，扩大乡镇采血点，推动无偿献血向社区、县乡村延伸。

加大宣传力度，增加特色内容。加大宣传力度是每个采供血机构解决血液短缺和偏型时想到的首要措施。然而，献血宣传根本就不是一蹴而就、一劳永逸的事，它是一项润物细无声的长期工作，不仅需要轰轰烈烈的社会宣传，更需要捕捉平凡人的小善举，反映出他们的大爱心，从而收到意想不到的宣传效果。将日常宣传与集中宣传、一般性宣传与突发事件宣传、传统媒体宣传与新媒体宣传紧密结合起来，宣传内容与形式向多部门联动和多元化拓展。

针对特殊人群，制定特定的宣传方式，比如占我国人口绝大多数的农村居民曾经是有偿献血时代的主力军，向他们宣传无偿献血宜结合他们的切身利益和“血淋淋”的事实，去触动和感化他们。而针对医务工作者则宜着重提高荣誉感和奉献精神，使他们献血后获得成就感。针对学生，则以社会责任感帮助其树立正确的人生观和价值观。

尽快完善并开展献血者的归队工作。我国采供血机构广泛采用酶联免疫吸附法（ELISA）对经血传播疾病病原体标志物进行筛查。但是由于 ELISA法的检测灵敏度高，因而时常会出现假阳性结果，这样会导致潜在合格的献血者被错误淘汰，既造成了这部分献血者的流失，又给他们的身心带来一定的伤害。

目前国内采供血机构对献血者归队工作仍处在研究和摸索阶段，并未真正展开，而献血者归队工作对献血者而言是权利，对管理部门而言是责任，对采供血机构而言则是义务。献血者归队工作是采供血机构关爱献血者，推动我国无偿献血事业的健康发展的重要举措。

强化固定献血者队伍建设。固定献血者是被公认的最安全的血液来源，通过高效优质服务巩固队伍减少流失；通过短信、血液检测信息反馈等为献血者提供人文关怀；通过献血后回访、座谈会等听取他们的意见和建议；通过总结表彰等让他们赢得社会应有的尊重；完善献血者回招机制并建立应急队伍。

学习借鉴国外先进做法。美国每年有6%的人口献血。四分之一的献血者都是24岁以下的大学生，献血后，发给学生家长一封信，感谢他们对自己子女参加献血的理解和支持。日本输血事业运作经费来自政府的财政拨款。把献血工作列入公民教育规划，制定方针政策，并号召官员带头无偿献血。科普、法律普及工作强劲有力，对年轻群体献血教育尤为重视。

采供血行业的现状如何？

《献血法》实施的20年我国公民献血进入了无偿献血时代。近十年我国血液捐献形式主要为：个人自愿无偿、团体自愿无偿和其它形式。目前，血液供需趋于平衡，但血液紧张也时有发生。

街头个人自愿无偿献血是我国现阶段医疗用血的主要来源，但是，随着经济、医疗水平的迅速发展和医疗保障体系的全覆盖，我国临床用血需求量每年平均以10%左右的速度增长。而我国人口献血率仅为1.05%，远远低于世界高收入国家的4.54%。逐年上升的献血量，跟不上用血量增长的脚步，采供失去平衡。存在献血人群单一，主要依靠外来务工者和大学生等流动人群的现象，加上网络对市场的影响，商业街经常冷冷清清。而街头献血易受季节、天气、人流等因素影响，容易出现季节性缺血或偏型。由于对经常献血的人群过于依赖，对新的血源又缺乏开拓。比如，用血量占比多的农民朋友这个群体不是缺乏常识，就是缺乏更便捷的近距离的方便服务，无偿献血比例偏少。

团体献血作为缓解血液紧张的有效方式正在被更多的采供血机构采用。还有采供血机构出台“以采定供”“确保危重病人优先用血”等措施来应对血液紧张。保护献血者的积极性，完善献血和血液管理机制，居安思危，思则有备，有备无患。实行标本兼治，才能让无偿献血健康持续发展。

目前全国各血站由阶段性的血液偏型，已经转为常态性血液紧张，大中城市尤甚，血液库存长期处于下限水平。无偿献血机制在不断增加的供血压力下，面临严峻挑战。全国采供血机构为保证临床医疗用血需求，纷纷出台各种措施积极应对，如争取政府支持，加大宣传招募力度，提升服务质量，强化固定献血者队伍建设，健全血液管理机制和献血者激励机制等。尽管这样，不少城市的供血前景仍不容乐观。在社会大环境之下，血液供应持续紧张的状况不是靠采供血机构自身努力就能够彻底解决得了的事情，无偿献血的良性健康发展需要各行各业的支持和全社会的综合治理。

怎么调动起更多的年轻人来参加无偿献血呢？

结合年轻人的特点进行宣传和动员。大连市通过演讲赛、辩论赛、趣味运动会、情人节等特色活动与年轻人直接沟通互动，引起他们对无偿献血的关注，拉近血站与他们的距离，增加他们对献血的了解，化解他们的种种疑虑。到高校进行献血讲座，发放资料。通过微信、报刊等新兴媒体和主流媒体保持与年轻人联系。

建立教育基地，献血教育从少年儿童抓起。两年来，陆续有2000多名小记者走进大连市血液中心，了解“一袋血的历程”，回去后孩子们写出生动有趣的科普和见闻，刊登在各级各类报刊和微信平台。通过宣传正确理念，普及科学知识，消除公众疑虑，达成社会共识。我们专门编辑制作了适合中小学生的献血趣味绘本和笔记本。 2018年，我们还在市内中小学在校学生中招募无偿献血小宣传员，为无偿献血持续发展积攒后劲。

血，是生命之源，直接关系着人们的生命安危。最大限度地确保供血量充足、血液质量合格，减少输血风险是输血工作者始终如一的责任，也是我们从来不曾放慢脚步的力量之源。因为我们深知每一袋血液的背后都有一条鲜活的生命，都有一个完整的家庭，都有一个精彩的人生。尽管采供血工作困难重重，但大连市血液中心以繁华商业区的无偿献血屋为载体，以优质服务为纽带，以先进检测技术为保证，滨城大连正在成功将“我奉献、我健康、我快乐”的现代无偿献血文明引入百姓的生活，为全市医疗卫生事业保驾护航。

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认真履行职责 守护城市生命线

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